治疗方法:
采用中药加小剂量强的松联合治疗。中药方:生地15g,金银花15g,连翘15g,石斛15g,天冬9g,麦冬9g,菊花9g,蒲公英15g,枳壳6g,郁金9g,白茅根炭9g。
水煎服用,连续1~3个月治疗,定期复查血常规。强的松片10~15mg/日,晨起顿服。
ITP西医学认为是一种自身免疫性疾病,病人感染病毒后出现有相同的临床表现和血小板抗体水平显著升高。根据多年的实验研究证实了本病的发病机制与免疫有关。
本病的抗体特点:①大多为IgG(95%),可单独或与IgM同时存在;②能通过胎盘,使新生儿发生暂时性的血小板减少;③具有种族特异性;④能特异地与巨核细胞结合,抑制巨核细胞产生血小板;
⑤这种抗体可能有患者本身免疫过程的缺陷或外来抗原(如病毒或其他因素)的作用而产生。各种诱因所产生的抗体均使血小板减少,引起相同的临床表现,出血、紫癜,治疗主要以抑制抗体产生,应用强的松、丙种球蛋白等药。
脾脏是产生抗体的重要部位,同时又是破坏血小板的主要场所,切脾在国外列为第二治疗手段。
祖国医学认为,出血、紫癜在临床上以热症居多,气虚者少见。热症又有热毒蕴盛和阴虚内热两型。二者在治疗上均需凉血止血。
毒热盛者加清热解毒之品;阴虚者加养阴清热之品;气虚者用益气固摄法。慢性难治性血小板减少紫癜,出血量较少,有的不明显,属阴虚内热型。用以养阴凉血,止血法治疗。
方中生地、白茅根炭凉血止血,金银花、连翘、蒲公英、清热解毒,石斛、天冬养阴。连服2~3个月配以小剂量强的松效果显著。